Behinderung: Die Hohe Gesundheitsbehörde empfiehlt ein systematisches Screening auf Cytomegalievirus während der Schwangerschaft

Mit dieser Entscheidung endete eine zwanzigjährige Debatte. Die französische Gesundheitsbehörde (HAS) sprach sich am Dienstag, dem 17. Juni, für ein systematisches Screening auf eine Cytomegalievirus-Infektion (CMV) bei Schwangeren im ersten Trimester aus. Obwohl diese Maßnahme im Sozialversicherungsfinanzierungsgesetz (LFSS) für 2024 vorgesehen (und somit budgetiert) ist, wurde ihre Umsetzung bis zur Stellungnahme der Behörde ausgesetzt.

„Dies ist ein historischer Moment, das Ende einer eklatanten und skandalösen Ungleichheit beim Zugang zur Gesundheitsversorgung!“, freut sich Yves Ville, Leiter der Entbindungsstation Necker-Enfants Malades in Paris (AP-HP) , der dieses Screening in einer kürzlich erschienenen Kolumne als „gesundheitlichen und ethischen Notfall“ bezeichnete.

„Etwa ein Drittel der schwangeren Frauen in Frankreich wird bereits auf CMV getestet. Es handelt sich um gut informierte Frauen, die sich manchmal der Abmahnung widersetzen, die ihnen auf ihre Anfrage entgegengebracht wird, und die sich letztendlich impfen lassen“, erklärt er. „ Ab sofort wird das Screening auch Frauen erklärt und angeboten, die nichts davon wissen.“

Denn auch wenn eine Infektion mit diesem Virus in den meisten Fällen harmlos verläuft, kann sie, insbesondere wenn sie zu Beginn einer Schwangerschaft auftritt, zu schweren Folgen für das Baby wie Hörverlust, neurologische Störungen, allgemeine Entwicklungsverzögerungen oder Lähmungen. Jedes Jahr werden in Frankreich 800 Babys mit einer Behinderung geboren, die auf eine im Mutterleib übertragene CMV-Infektion zurückzuführen ist, erinnert sich Yves Ville. Systematische Vorsorgeuntersuchungen, die präventive und/oder therapeutische Maßnahmen ermöglichen, stellen eine „Möglichkeit dar, der nach wie vor häufigsten Ursache für neurosensorische Defizite, abgesehen von genetischen Erkrankungen, vorzubeugen“ , betont der Gynäkologe.

Während sich der Hohe Rat für öffentliche Gesundheit (HCSP) wiederholt gegen die Einführung dieses systematischen Screenings ausgesprochen hat, weist der HAS darauf hin, dass er bei seiner Stellungnahme die Belastung durch eine CMV-Infektion während der Schwangerschaft, die landesweiten Ungleichheiten beim Screening sowie die Existenz eines Nachweistests mittels eines einfachen Bluttests und einer Behandlung (das antivirale Valaciclovir), die die Übertragung auf den Fötus einschränken kann, berücksichtigt hat.

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