Il governatore della California Gavin Newsom propone di sospendere l'espansione della copertura sanitaria per gli immigrati

Il governatore della California, Gavin Newsom, ha proposto di sospendere nel 2026 l'iscrizione di un maggior numero di immigrati a basso reddito senza status legale ai servizi sanitari statali, in quanto lo Stato si trova ad affrontare un periodo di incertezza economica.

Mercoledì Newsom ha illustrato il suo piano di spesa statale da quasi 332 miliardi di dollari, rivelando che la California si trova ad affrontare un deficit di bilancio di 12 miliardi di dollari.

"La California è sotto attacco", ha detto Newsom. "Abbiamo un presidente che è stato sconsiderato nell'attaccare quei motori di crescita".

Il governatore democratico ha sottolineato che il congelamento non significa che la California stia rinunciando a sostenere gli immigrati.

"Nessuno stato ha fatto più della California, e nessuno stato continuerà a fare più della California, e questo è un motivo di orgoglio", ha detto Newsom.

La decisione, i cui dettagli sono stati rivelati prima della presentazione della revisione del bilancio di mercoledì , è dovuta a un costo del programma superiore alle aspettative e all'incertezza economica derivante dalle politiche tariffarie federali, ha affermato Newsom. La decisione arriva anche mentre Newsom sta per concludere i suoi ultimi anni da governatore, con le speculazioni che continuano ad aumentare sulle sue future prospettive politiche .

L'iniziativa della California di offrire assistenza sanitaria gratuita a tutti gli adulti a basso reddito, indipendentemente dal loro status di immigrazione, è stata annunciata alla fine del 2023. Newsom ha pubblicizzato l'espansione pianificata come "un passo trasformativo verso il rafforzamento del sistema sanitario per tutti i californiani".

Tuttavia, il costo ha superato di oltre 2 miliardi di dollari la stima iniziale di 6,4 miliardi di dollari dello Stato.

Tuttavia, ancora a marzo di quest'anno , Newsom aveva dichiarato ai giornalisti di non aver preso in considerazione l'idea di ridurre i sussidi sanitari per le persone a basso reddito che vivono illegalmente nel Paese, nonostante la California si trovi alle prese con un deficit di Medicaid di 6,2 miliardi di dollari. Ha anche ripetutamente difeso l'ampliamento, affermando che fa risparmiare denaro allo Stato a lungo termine. Il programma è finanziato dallo Stato e non utilizza fondi federali.

Secondo il piano di Newsom, gli adulti a basso reddito senza status legale non potranno più presentare domanda per Medi-Cal, il programma Medicaid statale, a partire dal 2026. Chi è già iscritto non verrà escluso dal proprio piano a causa del blocco delle iscrizioni e le modifiche non avranno alcun impatto sui bambini. L'ufficio di Newsom non ha specificato per quanto tempo durerà il blocco.

A partire dal 2027, gli adulti con "status di immigrazione insoddisfacente" iscritti a Medi-Cal, compresi coloro che non hanno uno status legale e coloro che hanno uno status legale ma non hanno diritto al Medicaid finanziato a livello federale, dovranno pagare un premio mensile di 100 dollari. L'ufficio del governatore ha affermato che questo è in linea con il costo medio pagato da coloro che usufruiscono di piani sanitari sovvenzionati tramite il marketplace della California. Attualmente, la maggior parte delle persone iscritte a Medi-Cal non ha alcun premio.

"Riteniamo che le persone debbano dare il loro contributo in qualche modo", ha affermato Newsom.

In totale, l'ufficio di Newsom ha stimato che i cambiamenti faranno risparmiare allo Stato 5,4 miliardi di dollari entro il 2028-2029.

L'espansione di Medi-Cal, unita ad altri fattori come l'aumento dei costi farmaceutici e il crescente numero di iscrizioni da parte degli anziani, ha costretto la California a richiedere prestiti e ad autorizzare nuovi finanziamenti per colmare il buco multimiliardario all'inizio di quest'anno. La California fornisce assistenza sanitaria gratuita a oltre un terzo dei suoi 39 milioni di abitanti.

Le proposte anticipano la presentazione programmata di Newsom sul bilancio aggiornato. La ripresa dagli incendi di Los Angeles, i cambiamenti nelle politiche tariffarie federali e la costosa espansione dell'assistenza sanitaria stanno mettendo a dura prova l'ingente bilancio statale della California. I legislatori prevedono un deficit multimiliardario quest'anno e si prevedono ulteriori deficit per diversi anni a venire.

Newsom ha attribuito la causa dei deficit alle politiche tariffarie del presidente Donald Trump, stimando che siano costate allo stato 16 miliardi di dollari di entrate fiscali. La California si sta inoltre preparando a gravi danni al bilancio se i repubblicani al Congresso dovessero attuare un piano per tagliare miliardi di dollari a Medicaid e penalizzare gli stati che forniscono assistenza sanitaria agli immigrati senza status legale.

Newsom ora avvia i negoziati di bilancio con i legislatori e non è chiaro come i Democratici, che controllano l'Assemblea Legislativa, reagiranno al suo piano di congelare le nuove iscrizioni a Medi-Cal per alcuni immigrati. Una proposta di bilancio definitiva deve essere firmata entro giugno. Il bilancio della California è di gran lunga il più ampio tra gli stati.

"Questo sarà un bilancio molto impegnativo", ha dichiarato il deputato Jesse Gabriel, presidente della commissione bilancio, prima dell'annuncio delle proposte di Newsom. "Dovremo prendere decisioni difficili".

Le proposte di bilancio presentate questa settimana si baseranno su alcuni degli impatti delle politiche federali, ma restano ancora molte incognite.

Il governatore ha già dichiarato di voler ridurre la spesa di base quest'anno. Analisti ed economisti avvertono inoltre che la California dovrà affrontare deficit maggiori, nell'ordine di decine di miliardi di dollari, nei prossimi anni a causa della stagnazione economica e della volatilità del mercato azionario causate dalla guerra dei dazi.

Il bilancio proposto inizialmente da Newsom a gennaio prevedeva poche nuove spese. Tuttavia, consente allo Stato di attuare pienamente il primo programma di asili nido di transizione universale del Paese e di aumentare il credito d'imposta statale per film e TV a 750 milioni di dollari all'anno, per riportare i posti di lavoro di Hollywood che sono stati trasferiti a New York e in Georgia. Recentemente ha chiesto a Trump di approvare un credito d'imposta per il cinema di 7,5 miliardi di dollari a livello federale.

L'anno scorso, Newsom e la legislatura hanno concordato di attingere al fondo di emergenza dello Stato, tagliare la spesa (compreso un taglio di quasi il 10% per quasi tutti i dipartimenti statali) e aumentare temporaneamente le tasse su alcune aziende per colmare un deficit di bilancio stimato in 46,8 miliardi di dollari.