Invisibilità pianificata – Infermieristica e potere pubblico

Pochi giorni fa, lo studio "Continuità e cambiamento nelle politiche pubbliche in Portogallo", della Fondazione Francisco Manuel dos Santos, ha rivelato uno dei volti della "clientela" che regna nella politica portoghese, comunemente utilizzata dai governanti per controllare l'orientamento delle politiche pubbliche: riorganizzazioni amministrative, stanziamenti di bilancio e nomine a posizioni di leadership, garantendo i mezzi e i contenuti, ma solo raramente la competenza e il merito.

Si tratta della tradizionale “banca dei favori”, come la descrive Paulo Coelho nella sua opera “Lo Zahir” , dove si usa questa metafora, potente nelle reti di potere, nella garanzia del sostegno e nella sua reciprocità, dove invece del denaro i “depositi” sono gesti, aiuti, connessioni, da cui ci si aspetta che questi favori vengano ricambiati, non necessariamente dalla stessa persona, ma dall’universo sociale che si è costruito.

In un Paese in cui gli infermieri sono la spina dorsale dell'assistenza sanitaria, il silenzio sul loro ruolo nei documenti ufficiali è assordante. Prova di questa cultura "geneticamente modificata" è il rapporto annuale del Programma Nazionale di Vaccinazione, dove, nelle sue 65 pagine redatte con cura e competenza, la parola "infermieri" o "assistenza infermieristica" non viene menzionata nemmeno una volta. Non si tratta di un'omissione o disattenzione; riflette una cultura istituzionale che continua a emarginare chi è in prima linea.

Questa cancellazione assume un'altra interpretazione se analizziamo lo studio citato all'inizio di questo articolo, che rivela la cultura della "clientela". È qui che l'invisibilità diventa una conseguenza politica: scelte che mettono a tacere, decisioni che escludono, meriti e competenze che vengono scartati.

Il collegamento, che dobbiamo stabilire con precisione, tra questo studio e questo rapporto evidenzia l'effetto politico dell'invisibilità. Quando un gruppo fondamentale come quello degli infermieri non viene menzionato nei rapporti strategici, non si tratta solo di una mancanza di riconoscimento; è potenzialmente una conseguenza calcolata delle complessità del potere.

L'assenza di conoscenze infermieristiche nei discorsi strutturanti della salute non è casuale; è consapevole, intenzionale e permea l'intero sistema e la sua intera struttura. Come tale, richiede una risposta urgente. Riconoscere questo schema è il primo passo per interromperlo. Perché un sistema che non riesce a identificare non riesce nemmeno a proteggere. E senza protezione, non c'è progresso.

È urgente rendere visibile il ruolo essenziale dell'assistenza infermieristica nella sanità pubblica portoghese; dobbiamo insistere affinché venga riconosciuto il ruolo importante dell'assistenza infermieristica nei documenti strategici, nelle politiche sanitarie e nelle decisioni governative.

Come dice il proverbio, "chi non si presenta, dimentica" e la persistente negligenza e invisibilità dell'assistenza infermieristica nei discorsi e nei documenti strutturanti della salute in Portogallo deve finire, perché l'assistenza infermieristica è troppo importante per la salute e non può essere dimenticata.