As principais apólices de despesas médicas no México aumentam em até 45%.

Os segurados com grandes despesas médicas no México enfrentam um duplo desafio: o aumento das apólices de seguro e os abusos de alguns hospitais privados, que inflacionam os custos, cobram por serviços não recebidos e realizam exames desnecessários. Segundo corretores de seguros, os aumentos de preços atingiram uma média de 45% no último ano, afetando as finanças das famílias e a tranquilidade dos pacientes.

Especialistas concordam que a pandemia de COVID-19 agravou a situação. Durante os meses mais críticos, as seguradoras pagaram por longas internações hospitalares, chegando a milhões de pesos por paciente, o que as levou a ajustar significativamente as taxas de suas apólices. Antes da pandemia, os aumentos anuais variavam entre 12% e 15%, enquanto hoje superam em muito a taxa de inflação anual de cerca de 4%.

Um relatório do EL NORTE revelou que hospitais privados em Monterrey cobram por exames desnecessários e serviços não prestados, afetando diretamente a relação entre segurados e seguradoras. Os pacientes são forçados a apresentar documentação, lidar com reembolsos e enfrentar longas recusas de cobertura, resultando em considerável desgaste físico e emocional.

Os aumentos anuais afetam particularmente pessoas com mais de 60 anos. Depoimentos de leitores revelam que algumas apólices aumentaram até 75% em dois anos consecutivos, tornando o seguro inacessível mesmo para pacientes com baixas taxas de sinistralidade. A situação é preocupante para famílias inteiras que dependem dessa cobertura para lidar com emergências médicas.

Além disso, tem havido um aumento no número de agentes e empresas que priorizam a venda de apólices mais caras para obter comissões mais altas, sem considerar se a opção é a mais adequada para o cliente. Esse fenômeno tem contribuído para que os segurados paguem valores elevados sem receber benefícios correspondentes, minando a confiança no sistema de seguros privados.

Especialistas e pacientes concordam que uma legislação é urgentemente necessária para proteger os segurados e estabelecer limites para os aumentos anuais, bem como garantir a transparência nas tarifas hospitalares. A regulamentação equilibraria a lucratividade da seguradora com a proteção e o bem-estar dos usuários, prevenindo abusos e garantindo que o seguro cumpra sua função essencial de fornecer assistência médica.

O aumento nos custos dos seguros não afeta apenas os segurados, mas também a percepção pública sobre o setor de seguros e as finanças familiares. Muitas famílias são forçadas a cortar outras despesas essenciais para manter a cobertura médica, enquanto hospitais e seguradoras continuam a adotar práticas questionáveis ​​que aumentam os custos e reduzem o acesso aos serviços.