Институт Роберта Коха предупреждает о вспышке дифтерии: что стоит за этой болезнью?

Институт Роберта Коха (RKI) предупредил о вспышке дифтерии по всей Германии. В своем текущем эпидемиологическом бюллетене Институт Роберта Коха ссылается на анализ последовательности генома. В частности, возбудителем является Corynebacterium diphtheriae сиквенс-типа ST-574, который впервые был обнаружен в Германии осенью 2022 года.

В отличие от предыдущих случаев, в этом случае пострадали не только беженцы, но и другие уязвимые группы, такие как бездомные или пожилые люди с уже имеющимися заболеваниями. По данным Института Роберта Коха, тот факт, что заболевание распространяется на территории Германии и что респираторная дифтерия, поражающая органы дыхания, становится все более распространенной и иногда может привести к летальному исходу, также вызывает удивление. Кроме того, нельзя исключать, что пострадают и соседние страны.

Дифтерия в Германии долгое время практически исчезла. В январе от этого заболевания в Берлине умер школьник. По данным «Tagesspiegel», он не был привит и боролся с болезнью в течение четырех месяцев. Насколько опасна дифтерия? Какие симптомы возникают и как от них защититься? Обзор наиболее важных вопросов и ответов.

По данным Института Роберта Коха (RKI), дифтерия — это бактериальная инфекция, которая может возникнуть как в горле, так и на коже.

Долгое время это заболевание было одной из основных причин заболеваемости и смертности среди детей. Однако это может произойти в любом возрасте. Несмотря на то, что заболевание может быть потенциально смертельным, в Германии случаи смерти стали очень редкими.

Дифтерию глотки и гортани обычно вызывает Corynebacterium diphtheriae. Штаммы бактерий C. diphtheriae, C. ulcerans и C. pseudotuberculosis могут вызывать так называемую кожную дифтерию.

Через два-пять дней у заболевших обычно появляется боль в горле и «плотно прилегающий налет» в горле. Мальчик, который сейчас умер, в сентябре проходил лечение от острого воспаления глоточных миндалин. Позже у него диагностировали дифтерию. С октября ребенок находился на искусственной вентиляции легких.

Налет в области горла может накапливаться и вызывать у пострадавшего удушье. Вот почему дифтерию называют «ангелом-душителем» для детей.

Путеводитель по здоровью, благополучию и всей семье — каждый второй четверг.

Подписываясь на рассылку, я соглашаюсь с рекламным соглашением .

По данным Techniker Krankenkasse, к другим симптомам могут относиться сладковатый, неприятный запах изо рта, увеличение лимфатических узлов, лающий кашель, осиплость голоса и лихорадка.

При попадании возбудителей дифтерии в рану может образоваться жирная раневая пленка. Также могут возникнуть язвы, нагноения и боли. Это приводит к так называемой кожной дифтерии. Если возбудители попадают в кровоток, могут также поражаться внутренние органы и нервы. Институт Роберта Коха предупреждает о воспалении сердечной мышцы или нервов.

При наиболее распространенной форме дифтерии — дифтерии зева — через несколько дней в горле и носу образуется густой, беловатый и прочно прилегающий налет. Этот слой также называют псевдомембраной.

Согласно руководству MSD, он состоит из лейкоцитов, бактерий и других веществ. Чем дальше он распространяется по горлу, тем сильнее сужаются дыхательные пути и затрудняется глотание.

Дифтерия очень заразна. Заболевание вызывается коринебактериями и передается преимущественно воздушно-капельным путем. Возбудители передаются от человека к человеку, например, при тесном контакте при кашле или чихании.

Однако возможна также прямая передача через предметы или контактно-бытовой путь заражения через раны, пораженные дифтерией, или инфекционные выделения.

Наиболее эффективной защитой от дифтерии является вакцинация. Поэтому Постоянный комитет по вакцинации (Stiko) рекомендует проводить вакцинацию младенцев, детей, подростков и взрослых против этой болезни в качестве стандартной процедуры.

Поэтому младенцам следует проводить базовую вакцинацию в возрасте двух, четырех и одиннадцати месяцев жизни. Дети: один раз в возрасте от пяти до шести лет и один раз в возрасте от девяти до 14 лет. Начиная с 18 лет Stiko рекомендует проводить ревакцинацию каждые десять лет.

Все, кто еще не привит от дифтерии, могут сделать прививку сейчас. Вам сделают две прививки с интервалом в один месяц и третью прививку через шесть месяцев.

Вакцинация обеспечивает надежную защиту от симптомов дифтерии, т.е. от вспышки заболевания, но не от самой инфекции. Это означает, что даже вакцинированные люди могут быть носителями коринебактерий, вызывающих дифтерию.

Дифтерия очень заразна и может привести к летальному исходу. В ответ на запрос Института Роберта Коха заявил, что в 2023 году один взрослый умер от кожной дифтерии, а в 2024 году двое взрослых умерли от дифтерии зева. Однако поскольку большинство людей в Германии вакцинированы, такие тяжелые случаи редки.

По данным Института Роберта Коха, 77 процентов детей, родившихся в 2021 году, полностью вакцинированы к возрасту 20 месяцев. Уровень вакцинации выше среди учащихся начальной школы и составляет 92,4 процента (2020 г.) .

Текущий случай в Берлине также показывает, насколько важна вакцинация для течения болезни. В результате отслеживания контактов, проведенного департаментом здравоохранения, еще у одного члена семьи ребенка была диагностирована дифтерия. Однако этот человек был вакцинирован, и поэтому у него было лишь легкое течение болезни, сообщили в округе Хафельланд.

Чем раньше, тем лучше. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, есть хорошие шансы на полное выздоровление. При подозрении на заболевание лечащий врач назначит антидот и антибиотик, чтобы уничтожить все оставшиеся в живых бактерии.

Дифтерию обычно лечат в больнице. Это означает, что в случае возникновения осложнений пострадавшие могут получить быструю интенсивную медицинскую помощь. Поскольку болезнь очень заразна, заболевших изолируют от других людей. В худшем случае пострадавшим придется подключаться к аппарату искусственной вентиляции легких.

Поскольку с 1960 года большинство младенцев и детей в Германии вакцинируются, это заболевание стало в этой стране редким.

Однако поскольку болезнь невозможно полностью искоренить с помощью вакцинации, небольшие вспышки случаются снова и снова. Однако, по данным Statista, ежегодное число случаев заболевания уже более двадцати лет находится в пределах однозначных и двузначных цифр.

В 2022 году произошел резкий рост. Зарегистрировано 177 случаев дифтерии. В следующем году их было 145. Однако с прошлого года цифры вернулись к норме — 47 случаев.

Институт Роберта Коха связывает резкий рост заболеваемости в Эпидемиологическом ежегоднике инфекционных заболеваний с завозными патогенами, которые поразили несколько стран Европы летом 2022 года.

Этот текст был обновлен. Впервые опубликовано 2 февраля 2025 года.