Bunlar, önerilen Medicaid kesintileri nedeniyle kapsamını kaybetme riskiyle karşı karşıya olan Amerikalılar

Başkan Donald Trump'ın gündemini finanse edecek yasa tasarısının temel bileşenleri, Medicaid'e yapılan büyük kesintiler de dahil olmak üzere başka yerlerdeki harcamaları keserek önemli vergi indirimleri sağlamayı amaçlıyor.

Medicaid, engelli ve düşük gelirli Amerikalılar için ortak bir federal ve eyalet sağlık sigortası programıdır. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) , 71,2 milyondan fazla kişinin kayıtlı olduğu Medicaid'i yönetmek için eyalet programlarıyla birlikte çalışır.

CMS'ye göre Medicaid, huzurevi bakımı, kişisel bakım hizmetleri ve primlerin ve diğer masrafların ödenmesinde yardım gibi faydalar sunuyor.

Kongre Bütçe Ofisi'nin yaptığı bir analize göre, Medicaid'de yapılacak kesintiler, 2034 yılına kadar sağlık sigortası olmayan kişi sayısını en az 8,6 milyon artırabilir.

"Medicaid birçok Amerikalı için önemli bir güvenlik ağıdır," dedi Amerikan Hemşireler Birliği başkanı Jennifer Mensik Kennedy ABC News'e. "En savunmasız ve en az hizmet alan kişilere baktığımızda, bu grupları orantısız bir şekilde etkileyecektir."

Birçok Cumhuriyetçi, Medicaid'deki kesintilerin yalnızca dolandırıcılığı, israfı ve suistimali ortadan kaldırmayı amaçladığını ve ihtiyaç duyanların kapsamlarını kaybetmelerine yol açmayacağını iddia etti; bu durum Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'ın bu haftaki ifadesinde de tekrarlandı.

Ancak kendi sigortaları veya ailelerinin sigortaları için Medicaid'e güvenen bazı Amerikalılar, ABC News'e yaptıkları açıklamada, kesintilerin sağlık hizmeti alma yeteneklerini azaltabileceğinden veya sigorta ödemesi ile temel ihtiyaçlar arasında seçim yapmak zorunda bırakabileceğinden endişe duyduklarını söyledi.

'Çok korkuyorum'

Kaliforniya'nın Southgate şehrinden Rosa Andresen, 27 yaşındaki kızının son 13 yıldır bakıcılığını yapıyor.

Kızı Amanda engelli ve serebral palsi ve nöbet bozukluğu gibi rahatsızlıkları var. Andresen, on yıldan uzun bir süre önce kızına tam zamanlı bakmak için bir veri girişi kurtarma şirketindeki işinden ayrıldı.

54 yaşındaki Andresen, Amanda'nın Medicare ve Medicaid kapsamında olduğunu, bu sayede çocuk bezi, nöbet ilaçları ve duş sandalyesi ve merdivenlerden inip çıkmasına yardımcı olan rampa gibi hareketlilik araçlarının masraflarının karşılandığını söyledi.

Andresen, Amanda'nın yeni teklif kapsamında Medicaid kapsamını kaybedip kaybetmeyeceğinin belirsiz olduğunu ancak kaybederse bunun bakımına büyük bir darbe vuracağını söyledi.

"Çok yıkıcı," dedi Andresen ABC News'e. "Çok, çok üzgünüm ve kızımın iyiliği için çok korkuyorum. Sağlığını ve hayatını, sahip olduğu yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir."

Andresen, kızının artık Medicaid'e uygun olmadığına dair posta yoluyla bir mektup almaktan korktuğunu veya Amanda'yı doktora götürdüğünde kızının orada bakım alamayacağını veya artık belirli bir ilacın reçete edilemeyeceğini öğrenmekten korktuğunu söyledi.

Kızı için kocasının işi aracılığıyla özel sigorta yaptırmaya çalıştığını ancak sigorta şirketlerinin kendisine kronik hastalığı olan kişileri kapsamadığını söylediğini aktardı.

HHS'ye göre, "sağlık sigortacıları artık astım, diyabet veya kanser gibi önceden var olan bir sağlık sorunu veya hamilelik nedeniyle sizden veya çocuğunuzdan daha fazla ücret talep edemez veya teminatı reddedemez".

Kaliforniya'da federal Medicaid programının eyalet uygulaması olan Medi-Cal mevcut olsa da Andresen, programın neleri kapsayacağını ve cebinden ne kadar ödeme yapması gerekeceğini bilmediğini söyledi.

Andresen, "Yiyecek satın almak için devlet yardımlarını kullanıyorum, [elektronik yardım transferi] gibi, masama yiyecek koymak için ve ayrıca cebimden para kullanmak zorunda kalırsam, kızımın ilacını almaya veya masaya yiyecek koymaya karar verdiğimde bunu başarabileceğimden emin değilim" dedi.

Çalışma gereksinimleri bakımı tehlikeye atabilir

Dört yıl önce, Massachusetts, North Hampton'dan beş çocuk annesi Jodie Montplaisir, opioid kullanım bozukluğuyla mücadele ediyordu. Evsizdi, işsizdi ve çocuklarından ayrılmıştı.

Montplaisir, düşük bir noktaya geldiğini ve yardıma ihtiyacı olduğunu fark ettiğini söyledi. Medicaid tarafından ödenen bir opioid tedavi programına (OTP) girdi.

"Gerçekten de 'Hayatımı düzeltmem gerek' dedim ve yaptım," dedi 38 yaşındaki Montplaisir ABC News'e. "Klinikte gerçekten kaldım ve tüm toplantılara, tüm gruplara, tüm terapilerime katıldım, kliniği gerçekten kullandım... ve bana gerçekten yardımcı oldular."

Montplaisir, iyileşmesinin üzerinden üç yıl geçti, şu anda bir apartman dairesinde yaşıyor, çocuklarıyla yeniden bir araya geldi ve evsiz insanlarla çalışan bir işte çalışıyor.

Medicaid şu anda ilaç destekli tedavisini karşılıyor ve sorumlu kalmak için haftada bir kliniğe gidiyor. Ancak, bürokrasi veya yeni gereklilikler gibi herhangi bir kesintinin ilerlemesini tehlikeye atabileceğinden korkuyor.

"Medicaid'im olmasaydı, kliniği yapamazdım," dedi. "Kesinlikle mümkün değil. Medicaid'im ve sistemin yardımı olmasaydı, bunu tek başıma yapamazdım."

Cumhuriyetçilerin önerdiği yasa tasarısı , Medicaid'den yararlanabilen kişilere ayda en az 80 saat çalışma zorunluluğu getirecek veya ayda en az 80 saat veya bunların bir kombinasyonunu içeren bir eğitim programına kaydolma zorunluluğu getirecek.

Tüm Cumhuriyetçiler, yasa tasarısının mevcut haliyle lehine değil. Giderek artan sayıda Temsilciler Meclisi GOP üyesi şikayetlerini dile getiriyor, bazıları yasa tasarısının savunmasız Amerikalılar'ı korumak için yeterli olmadığına inanıyor, diğerleri ise Cumhuriyetçi muhafazakarların desteklediği en sert kesintilerden bazılarını içermediği için.

Montplaisir, OTP'deyken çalışma şartları olsaydı, iyileşmesine odaklanmasının imkansız olacağını ve şu anda birlikte çalıştığı evsiz insanlar için de zorluk yaratacağını söyledi.

Taslak metinde madde kullanım bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere belirli yetişkinler için muafiyetler yer alırken, Montplaisir bir muafiyetin kanıtlanmasının karmaşık olabileceğinden ve yine de kapsam kaybına yol açabileceğinden endişe ediyor.

Ayrıca iyileşmeye odaklanmak yerine iş gereksinimlerini kanıtlamaya çalışmanın insanların ilerlemesini rayından çıkarabileceğini söyledi.

"Medicaid bize yardımcı olmak için var... Ayık kalmaya çalışırken nasıl çalışmamız gerekiyor?" dedi Montplaisir. "Ayık kalmaya çalışırken para ödemek zorunda kalsaydım veya ayık kalmaya çalışırken çalışmak zorunda kalsaydım, işe yaramazdı."

Bu habere ABC News'den John Parkinson ve Lauren Peller katkıda bulundu.