Ärzte des Oberschlesischen Medizinischen Zentrums entfernten ein Blutgerinnsel aus dem Herzen, ohne den Brustkorb zu öffnen

Im Oberschlesischen Medizinischen Zentrum, benannt nach Prof. Leszek Gieca SUM in Katowice führte einen bahnbrechenden perkutanen Eingriff zur Entfernung eines großen Thrombus aus dem rechten Vorhof des Herzens durch. Eine Operation rettete einem 45-jährigen Krebspatienten das Leben.

Der Eingriff wurde mit dem modernen AngioVac-System durchgeführt – einer Technologie, die die Entfernung von Emboliematerial ohne klassische Operation am offenen Herzen ermöglicht.

Der Eingriff wurde gemeinsam durchgeführt von: dem leitenden Arzt der Abteilung für Herzchirurgie, Dr. Hab. N. med. Radosław Gocoł und ein interventioneller Kardiologe der 1. Abteilung für Kardiologie des GCM, Dr. n. med. Marek Grabka.

„Sie ist eine junge Patientin, die sich einer onkologischen Behandlung wegen Dickdarmkrebs mit Metastasen in der Leber unterzieht“, erklärte Dr. Gocoł gegenüber PAP. „Ihr wurde ein Gefäßport durch die Drosselvene eingesetzt, der die Verabreichung einer Chemotherapie ermöglichte. Bei Herzuntersuchungen wurde im rechten Vorhof eine große, instabile Formation festgestellt, die jederzeit abbrechen und eine Lungenembolie verursachen konnte. Es bestand eine unmittelbare Lebensgefahr“, fügte er hinzu.

Bisher waren in solchen Fällen umfangreiche Herzoperationen mit Öffnung des Brustkorbs und Einsatz der extrakorporalen Zirkulation erforderlich.

„Bei diesem Patienten wäre eine Standardoperation nicht nur mit einem hohen Risiko verbunden, sondern würde auch eine Verzögerung der weiteren onkologischen Behandlung, einschließlich nachfolgender Chemotherapiezyklen, erfordern“, betonte Dr. Marek Grabka.

Deshalb entschied sich das Ärzteteam für eine moderne, minimalinvasive perkutane Methode – mit dem AngioVac-System. Dabei handelt es sich um ein spezielles Set, bestehend aus einem Katheter und einer sogenannten Biopumpe, die es ermöglicht, das Gerinnsel durch Absaugen aus dem Herzen zu entfernen, ohne den Brustkorb zu öffnen. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter durch die Oberschenkelvene eingeführt, das Blut und das Gerinnsel in einen Filter abgesaugt und das gefilterte Blut anschließend über eine zweite Vene wieder in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt.

„Diese Methode reduziert das Risiko für den Patienten deutlich, verkürzt die Genesungszeit und verursacht keine Verzögerungen bei der Behandlung der Grunderkrankung“, so Dr. Grabka. „Der Eingriff dauerte anderthalb Stunden und am nächsten Tag konnte die Patientin wieder auf der Station herumlaufen. Heute, drei Tage später, wurde sie in gutem Zustand nach Hause entlassen“, fügte Dr. Gocoł hinzu.

Wie die Ärzte betonen, gehört ein solcher Eingriff noch nicht zum therapeutischen Standard – er erfordert nicht nur moderne Geräte, sondern auch viel Erfahrung des Teams und den Zugang zu einem Hybrid-Operationssaal. „Dies ist eine neue, innovative Technologie, die nur in wenigen Zentren in Polen und Europa eingesetzt wird. Unser Zentrum kann es sich dank seiner Erfahrung mit intravaskulären Verfahren und dem Herzteam leisten, solche Methoden umzusetzen“, fügte Dr. Gocoł hinzu.

Dem Patienten geht es gut, er benötigt keine Rehabilitation und die Ärzte erwarten in Kürze die Ergebnisse einer histopathologischen Untersuchung der entfernten Läsion – die letztendlich Aufschluss darüber geben wird, ob es sich um ein Blutgerinnsel oder eine Krebsmetastase im Herzen handelte. (BREI)

jms/ jann/ ktl/

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