Prof. Edyta Zbroch: «Después de un año, muchos pacientes simplemente dejan de tomar sus medicamentos, incluso aquellos que han sufrido un infarto».

Prof. Dra. hab. Edyta Zbroch: Todo esto está regulado. Personalmente, puedo tener mis preferencias, pero ante todo, contamos con directrices para el tratamiento de la hipertensión. Recientemente, se publicaron las recomendaciones conjuntas de nuestra Sociedad, desarrolladas en colaboración con la Sociedad Polaca de Cardiología. Estas especifican cuándo, dependiendo del nivel de presión arterial, debe iniciarse el tratamiento farmacológico.

Sin embargo, el tratamiento farmacológico siempre debe complementarse con un tratamiento no farmacológico. En el caso de la hipertensión leve, podemos, al menos inicialmente, limitarnos únicamente a métodos no farmacológicos. Ni el paciente ni el médico deben subestimar la importancia de modificar el estilo de vida. Este es un concepto muy amplio que abarca muchos elementos diferentes que pueden conducir a una reducción de la presión arterial.

Por eso vale la pena usar estos métodos y recordarles a los pacientes que existen maneras efectivas de cambiar su estilo de vida. Con frecuencia, en diversos eventos de promoción de la salud, destacamos la importancia de la prevención y los hábitos diarios que promueven la salud.

EZ: Absolutamente. Hoy en día, cada vez nos ocupamos más de los llamados adultos jóvenes. Como especialista en hipertensión, atiendo a pacientes cada vez más jóvenes, a menudo derivados por pediatras, lo que significa que su hipertensión se diagnosticó en la infancia o la adolescencia.

Esto está directamente relacionado con la obesidad, que, lamentablemente, está en aumento en nuestro país. A menudo nos enfrentamos a la llamada constelación: obesidad, diabetes e hipertensión, y es esto lo que nos lleva a combatir el problema de la presión arterial mucho antes.

Además, existe un estilo de vida poco saludable y estrés, aunque este último siempre ha estado presente. La diferencia radica en que ahora también hay mayor concienciación: los pacientes son más propensos a acudir al médico debido a la hipertensión, y las actividades educativas que realizamos están empezando a dar resultados reales.

Gracias a esto, es posible detectar la presión arterial alta de forma más temprana. Cada vez más jóvenes padecen hipertensión y, en general, se diagnostica con mayor frecuencia.

EZ: Este es un problema grave, que se debate cada vez más en congresos y convenciones. Como ya sabemos cómo tratar la hipertensión, sabemos cómo hacerlo eficazmente, pero el mayor reto es mantener al paciente en tratamiento. Estudios epidemiológicos a gran escala muestran que, después de un año, muchos pacientes simplemente dejan de tomar su medicación, incluso aquellos que han sufrido un infarto. Se sienten bien, así que interrumpen el tratamiento.

Siempre les digo a mis pacientes: la hipertensión, como bien señaló el editor, es una enfermedad crónica. No es una angina de pecho, que desaparece con un solo tratamiento con antibióticos. El tratamiento debe ser constante. El hecho de que el paciente tenga buena presión arterial hoy es resultado de la toma sistemática de medicamentos durante los últimos días; no significa que la enfermedad haya desaparecido. Simplemente está bien controlada. Para mantener esta condición, el tratamiento debe continuar.

Afortunadamente, están surgiendo soluciones que facilitan a los pacientes seguir las recomendaciones. Tanto médicos como compañías farmacéuticas promueven el uso de medicamentos con múltiples ingredientes, los llamados comprimidos SPC, que combinan varias sustancias en una sola dosis. También existe una campaña llamada "Menos Medicamentos" dirigida a médicos. Gracias al sitio web małolekow.pl , puede introducir los nombres de los medicamentos que toma para comprobar si se pueden combinar en un solo comprimido.

En el tratamiento de la hipertensión, esto supone una gran comodidad: disponemos de preparados que combinan hasta tres antihipertensivos en un solo comprimido, disponibles en diferentes dosis. Para muchos pacientes, esto supone la posibilidad de un tratamiento eficaz y sencillo: un comprimido por la mañana es suficiente para controlar la presión arterial a lo largo del día. Y esto no supone una gran carga.

En cuanto a los costos, por supuesto, existen diferentes productos, tanto reembolsados ​​como no reembolsados, pero en general, los medicamentos antihipertensivos no son caros hoy en día. Para las personas mayores de 65 años, los medicamentos reembolsados ​​son completamente gratuitos. A pesar de esto, observo que incluso los pacientes que podrían recibir medicamentos gratis no siempre los toman. Tengo la impresión de que a veces simplemente no los respetan, porque si algo es gratis, entonces "lo tomo o no lo tomo", "lo compro o no", "lo guardo y luego caduca".

Pero alguien paga por estos medicamentos. Que sean gratuitos para el paciente no significa que lo sean. El Estado los paga. Y el Estado somos nosotros, los ciudadanos. Por eso es importante que todos seamos conscientes de esta responsabilidad.

EZ: El acceso a los medicamentos en Polonia es muy bueno. Claro que los productos nuevos, especialmente las combinaciones más recientes, no siempre se reembolsan de inmediato, pero sus precios no son prohibitivos. A veces veo gente en las farmacias gastando dinero en suplementos, vitaminas y productos "fuera de etiqueta", que en realidad no son medicamentos. No malgastan su dinero en eso. Y cuando van al médico, quieren los medicamentos "más baratos y mejores", y, por desgracia, eso no siempre va de la mano.

Mientras tanto, puede pedirle a su médico que elija una terapia que se adapte económicamente a las posibilidades del paciente. Incluso si no se trata de un medicamento con múltiples ingredientes, puede usar alternativas más económicas, efectivas y asequibles. Solo tiene que preguntar.