« Adolescents fichés » : pourquoi le nouveau projet de loi sur la dysphorie de genre chez les mineurs effraie les associations

Le décret approuvé par le gouvernement, promu par le ministre de la Santé, Orazio Schillaci , et la ministre de la Famille et de l'Égalité des chances, Eugenia Roccella , prévoit la création d'un registre national qui recueillera des informations détaillées sur tous les cas de prescription de médicaments pour dysphorie de genre aux mineurs . Ce registre sera géré par l'Agence italienne du médicament (AIFA) et comprendra des données relatives aux diagnostics, aux résultats documentés des interventions psychologiques et thérapeutiques , ainsi qu'au suivi clinique post-administration. Les données seront transmises périodiquement au ministère de la Santé, qui les utilisera également pour préparer des rapports au Parlement.

La loi ne fait pas de distinction explicite entre les médicaments à visées différentes, tels que les bloqueurs de puberté , utilisés principalement au stade prépubère pour suspendre temporairement le développement sexuel, et les traitements hormonaux (masculinisants ou féminisants), destinés aux personnes ayant déjà commencé leur développement pubertaire. Cette comparaison a suscité de nombreuses inquiétudes parmi les professionnels du secteur et les associations de défense des droits des personnes transgenres.

Le nouveau cadre réglementaire est complété par la création d'un comité technique chargé d'évaluer l'impact des mesures adoptées. Ce comité sera composé de représentants du ministère de la Santé et de personnalités politiques chargées des questions familiales et sociales. Tous les trois ans, il devra soumettre un rapport au Parlement basé sur les données collectées grâce au registre.

Le contexte international a fortement influencé les décisions italiennes. La référence constante est notamment la « Cass Review », un rapport exhaustif commandé par le Service national de santé britannique et dirigé par la pédiatre Hilary Cass . Ce document, publié en avril 2024, concluait que l'utilisation de bloqueurs de puberté et d'hormones reposait sur des preuves insuffisantes depuis des années et recommandait l'arrêt de leur administration en dehors d'essais cliniques rigoureux. Cependant, quelques mois plus tard, il a été contesté par un rapport de la Société allemande de psychiatrie et de psychothérapie de l'enfant et de l'adolescent (DGKJP), qui a émis un avis positif sur l'utilisation de ces médicaments et a réaffirmé leur importance dans le traitement de la dysphorie de genre chez les mineurs.

De nombreuses associations LGBTQ+ italiennes ont exprimé leur inquiétude face à l'approbation du projet de loi. Les critiques portent sur trois aspects principaux : premièrement, un éventuel registre national contenant des informations de santé sur les patients traités pour dysphorie est perçu comme un « fichage » potentiel des mineurs transgenres. Deuxièmement, les thérapies actuellement prescrites aux mineurs déjà sexuellement développés (c'est-à-dire les hormones masculinisantes et féminisantes) seraient assimilées à celles prescrites aux préadolescents non encore sexuellement développés, c'est-à-dire les bloqueurs de puberté . Enfin, la dernière critique concerne la prescription de bloqueurs , qui nécessiterait à la fois un diagnostic et des interventions « psychologiques, psychothérapeutiques et éventuellement psychiatriques ».

Roberta Parigiani , avocate et porte-parole du Mouvement Trans Identitaire (MIT), a souligné que les bloqueurs sont souvent utilisés précisément pour suspendre le processus pubertaire , permettant ainsi aux jeunes de réfléchir à leur identité de genre avant de prendre des décisions définitives . Selon Parigiani, lier l'accès à ces médicaments à un diagnostic formel peut accroître la détresse des mineurs, à un âge déjà sensible. De plus, assimiler les bloqueurs et les hormones, dont les usages et les finalités sont différents, peut créer une confusion dans les parcours cliniques et limiter l'accès aux traitements, même les plus appropriés, pour ceux qui ont déjà une compréhension claire de leur identité.

Christian Leonardo Cristalli, responsable national des politiques transgenres chez Arcigay , a également vivement critiqué le registre, le qualifiant de « système d'archivage de facto ». Il s'est inquiété du climat de suspicion grandissant et du risque que cette mesure érode la relation de confiance entre le médecin et son patient , médicalisant et pathologisant une pathologie déjà source de souffrances sociales importantes. Selon lui, le système d'autorisation introduit par le projet de loi pourrait entraîner des retards de traitement préjudiciables et aggraver l'état psychologique des personnes atteintes de dysphorie de genre , avec des effets secondaires possibles tels que l'anxiété, la dépression, les troubles alimentaires et l'automutilation.

L'approbation du projet de loi par le Conseil des ministres ne représente que la première étape du processus juridique : le projet doit maintenant être débattu au Parlement et peut être amendé. Tant que les nouvelles règles n'entreront pas en vigueur, leur structure suggère déjà une orientation claire : un contrôle accru de l'État sur les processus d'affirmation de genre des mineurs , avec de profondes implications tant sur le plan clinique que culturel.

Au-delà des aspects techniques, le débat suscité par le projet de loi touche à des questions plus larges liées à la reconnaissance de l'identité de genre, à la liberté thérapeutique, à la laïcité de l'État et au droit des mineurs à des soins personnalisés. Ses détracteurs affirment que la nouvelle législation n'offre pas de véritable protection, mais plutôt un mécanisme de surveillance qui tend à décourager, plutôt qu'à soutenir, les processus de transition. Ses partisans, quant à eux, soutiennent qu'il s'agit d'une mesure de précaution nécessaire, fondée sur la protection des plus vulnérables, tandis que la science apporte des réponses plus solides et sans équivoque.

Ce qui est certain, c'est que cette mesure ouvre une nouvelle ère dans l'approche italienne de la dysphorie de genre chez les mineurs. Cette phase promet d'être controversée , complexe et riche en implications juridiques, éthiques et scientifiques. Au cœur de cette démarche se trouve l'équilibre délicat entre soins de santé, autodétermination et responsabilité institutionnelle . Un équilibre qui, pour beaucoup, semble encore loin d'être atteint.