Sud del mondo | Africa meridionale: crollo della catena di approvvigionamento medico

Il presidente del Botswana, Duma Boko, ha dichiarato l'emergenza sanitaria nazionale a causa della grave carenza di medicinali essenziali e di forniture di soccorso negli ospedali e nei centri sanitari di tutto il paese. "La catena di approvvigionamento medico gestita dai depositi medici centrali è crollata", ha dichiarato in un discorso televisivo all'inizio di questa settimana. Per alleviare l'emergenza, il Ministero delle Finanze ha stanziato 250 milioni di pula (18,4 milioni di dollari) per acquisti urgenti. Boko ha annunciato l'impiego dell'esercito per supervisionare la distribuzione. I primi convogli sono partiti dalla capitale, Gaborone, verso le regioni remote. Il paese, con una popolazione di 2,5 milioni di abitanti, è leggermente più grande della Francia.

In alcune aree, le strutture sanitarie non sono più in grado di soddisfare i bisogni primari dei pazienti, secondo il portale di notizie africano APA News. La crisi si sta aggravando nel paese dell'Africa meridionale senza sbocco sul mare dall'inizio di agosto. Il Ministero della Salute ha ordinato agli ospedali di rinviare tutti gli interventi chirurgici non urgenti. Secondo quanto riportato, le scorte di farmaci essenziali per patologie come ipertensione, cancro, diabete, tubercolosi, AIDS e malattie mentali stanno diminuendo.

Per molti anni, il Botswana è stato considerato un paese modello africano. Politicamente stabile e con alti tassi di crescita economica, è stato in grado di costruire un sistema sanitario pubblico completo e valido. Sebbene l'Africa meridionale sia ancora considerata un focolaio della crisi dell'AIDS , il Botswana è stato il primo paese al mondo con un'elevata incidenza di malattie a raggiungere importanti obiettivi delle Nazioni Unite nella lotta contro la diffusione dell'HIV. Mentre nel suo grande vicino Sudafrica, l'allora presidente Thabo Mbeki ostacolava la lotta contro l'epidemia con teorie del complotto, le autorità del Botswana si sono concentrate molto presto sull'istruzione, sui test e sul trattamento gratuito dei cittadini con terapie antiretrovirali. Lo scorso maggio, il paese ha persino ottenuto lo "status d'oro" per l'eliminazione della trasmissione materno-fetale dell'HIV. Il Fondo delle Nazioni Unite per la Popolazione ha definito questo un "traguardo per la salute globale". "Si tratta di un risultato straordinario per un paese con una delle peggiori epidemie di HIV al mondo, dove la prevalenza dell'HIV tra gli adulti era stimata fino al 30% nel 1999".

"Un'emergenza sanitaria richiede un triage che dia priorità al salvataggio di vite umane rispetto ai programmi non essenziali."

Rete del Botswana su etica, diritto e HIV/AIDS

Tali successi sono ora seriamente a rischio. Una delle principali cause di questi problemi è la sospensione degli aiuti esteri degli Stati Uniti : Washington ha recentemente finanziato circa un terzo degli sforzi del Paese per il controllo dell'HIV. L'accesso alla diagnosi precoce e al trattamento dell'HIV sarebbe già stato limitato. Secondo l'UNAIDS, questo sta "minando la capacità del Botswana" di raggiungere pienamente gli obiettivi delle Nazioni Unite per il 2030. L'organizzazione mette in guardia contro complicazioni per la salute e tassi più elevati di fallimento terapeutico, che a loro volta "sono correlati a una mancata soppressione virale". In altre parole, l'HIV si diffonderà di nuovo.

Il problema finanziario è aggravato dal crollo del prezzo globale del principale prodotto di esportazione del Botswana: i diamanti. Questo priva lo Stato di entrate vitali. Poiché i diamanti non sono disponibili nel sistema sanitario pubblico, i pazienti vengono ricoverati in ospedali privati. Nel frattempo, lo Stato non è più in grado di coprire i costi derivanti.

L'opposizione, nel frattempo, accusa il governo di fallimento, criticando i sistemi statali di approvvigionamento e distribuzione dei farmaci come inefficienti e soggetti a errori. È chiaro che la leadership politica ha già dato per spacciato le persone con malattie croniche, affermano. Tuttavia, il presidente Boko è in carica solo dal novembre 2024. Il 55enne laureato in giurisprudenza ad Harvard ha fatto la storia quando il suo partito, Umbrella for Democratic Change, ha ottenuto una schiacciante vittoria contro il Partito Democratico del Botswana, al governo ininterrottamente dall'indipendenza del 1966, con promesse di miglioramenti sociali.

La Rete del Botswana su Etica, Diritto e HIV/AIDS (Bonela) ha accolto con favore l'approccio trasparente del governo alla crisi. Tuttavia, l'organizzazione per i diritti umani ha dichiarato al Botswana Gazette che il Ministero della Salute ha trascurato importanti standard etici non riuscendo a ristabilire adeguatamente le priorità nella distribuzione di farmaci vitali, in particolare per le persone affette da malattie croniche. "Un'emergenza sanitaria richiede un triage che dia priorità al salvataggio di vite umane rispetto ai programmi non essenziali". Bonela ha inoltre esortato le autorità a perseguire un "processo decisionale inclusivo" consultando tutte le parti interessate, tra cui la società civile e i partner per lo sviluppo.

Ciò dovrebbe includere in particolare gli operatori sanitari. L'Associazione Infermieri ha affermato che il personale medico viene abbandonato durante la crisi. Non esiste una gestione delle emergenze né istruzioni concrete su come curare i pazienti privi di farmaci vitali. Questa è una "tortura mentale" per i dipendenti.