Prof. Edyta Zbroch: "Na een jaar stoppen veel patiënten gewoon met hun medicijnen – zelfs degenen die een hartaanval hebben gehad"

Prof. dr. hab. Edyta Zbroch: Dit alles is gereguleerd – ik mag persoonlijk mijn voorkeuren hebben, maar we hebben allereerst richtlijnen voor de behandeling van hypertensie. Onlangs zijn de gezamenlijke aanbevelingen van onze vereniging, ontwikkeld in samenwerking met de Poolse Hartvereniging, gepubliceerd. Deze specificeren wanneer – afhankelijk van de bloeddruk – een medicamenteuze behandeling moet worden gestart.

Medicamenteuze behandeling moet echter altijd worden ondersteund door niet-farmacologische behandeling. En bij lichte hypertensie kunnen we ons – althans in eerste instantie – beperken tot alleen niet-farmacologische methoden. Noch de patiënt, noch de arts mag het belang van leefstijlaanpassing onderschatten. Dit is een zeer breed concept, dat veel verschillende elementen omvat die daadwerkelijk tot een verlaging van de bloeddruk kunnen leiden.

Daarom is het de moeite waard om deze methoden te gebruiken en patiënten eraan te herinneren dat er effectieve manieren zijn om hun levensstijl te veranderen. Tijdens verschillende gezondheidsbevorderingsevenementen benadrukken we vaak hoe belangrijk preventie en dagelijkse gewoonten zijn die de gezondheid ondersteunen.

EZ: Absoluut. Tegenwoordig hebben we steeds vaker te maken met jonge, zogenaamde jongvolwassenen. Als hypertensiespecialist zie ik patiënten op steeds jongere leeftijd, vaak doorverwezen door kinderartsen – wat betekent dat hun hypertensie al in hun kindertijd of adolescentie is vastgesteld.

Dit houdt direct verband met obesitas, dat helaas in ons land steeds vaker voorkomt. We hebben vaak te maken met de zogenaamde constellatie: obesitas, diabetes, hypertensie – en juist hierdoor kampen we veel eerder dan voorheen met het probleem van hoge bloeddruk.

Daarnaast is er een ongezonde levensstijl en stress, hoewel dat laatste altijd al zo is geweest. Het verschil is dat het bewustzijn nu ook groeit: patiënten melden zich vaker bij de dokter vanwege een hoge bloeddruk, en de voorlichtingsactiviteiten die we organiseren, beginnen echt resultaat op te leveren.

Hierdoor kunnen verhoogde bloeddrukwaarden eerder worden opgespoord. Steeds meer jongeren hebben last van hypertensie en over het algemeen wordt de diagnose vaker gesteld.

EZ: Dit is inderdaad een groot probleem, dat steeds vaker ter sprake komt op congressen en beurzen. Omdat we al weten hoe we hypertensie moeten behandelen, weten we ook hoe we het effectief kunnen doen – maar de grootste uitdaging is om de patiënt aan de behandeling te houden. Grote epidemiologische studies tonen aan dat veel patiënten na een jaar gewoon stoppen met hun medicatie – zelfs degenen die een hartaanval hebben gehad. Ze voelen zich goed, dus stoppen ze met de behandeling.

Ik zeg altijd tegen mijn patiënten: hypertensie, zoals de redacteur terecht opmerkte, is een chronische ziekte. Het is geen angina pectoris, waar we met één antibioticakuur vanaf komen. De behandeling moet constant zijn. Dat de patiënt vandaag een goede bloeddruk heeft, is te danken aan het systematisch innemen van medicijnen gedurende de afgelopen dagen – dat wil niet zeggen dat de ziekte verdwenen is. Hij is alleen goed onder controle. Om deze toestand te behouden, moet de therapie worden voortgezet.

Gelukkig zijn er oplossingen die het voor patiënten gemakkelijker maken om aanbevelingen op te volgen. Zowel artsen als farmaceutische bedrijven promoten nu het gebruik van geneesmiddelen met meerdere ingrediënten – zogenaamde SPC-tabletten, die meerdere stoffen in één dosis combineren. Er is ook een campagne genaamd "Minder Medicijnen" gericht op artsen. Dankzij de website małolekow.pl kunt u de namen van de medicijnen die u gebruikt invoeren om te controleren of ze in één tablet gecombineerd kunnen worden.

Bij de behandeling van hypertensie is dit een enorm gemak – we hebben preparaten beschikbaar die tot wel drie bloeddrukverlagende medicijnen in één tablet combineren, verkrijgbaar in verschillende doseringen. Voor veel patiënten betekent dit de mogelijkheid van een effectieve en eenvoudige behandeling – één tablet 's ochtends is voldoende om de bloeddruk de hele dag onder controle te houden. En dit is echt geen grote belasting.

Wat de kosten betreft – er zijn natuurlijk verschillende producten, zowel vergoed als niet vergoed, maar over het algemeen zijn bloeddrukverlagende medicijnen tegenwoordig niet duur. Voor mensen ouder dan 65 zijn vergoede medicijnen volledig gratis. Desondanks merk ik dat zelfs patiënten die medicijnen gratis zouden kunnen krijgen, ze niet altijd gebruiken. Ik heb de indruk dat ze die soms gewoon niet respecteren – want als iets gratis is, dan geldt: "Ik neem het of ik neem het niet", "Ik koop het of ik neem het niet", "Ik leg het weg en dan is het verlopen".

Maar iemand betaalt voor deze medicijnen. Dat ze gratis zijn voor de patiënt, betekent niet dat ze gratis zijn. De staat betaalt ervoor. En die staat, dat zijn wij – de burgers. Daarom is het belangrijk dat we ons allemaal bewust zijn van deze verantwoordelijkheid.

EZ: De toegang tot medicijnen in Polen is echt goed. Natuurlijk worden nieuwe producten – vooral de nieuwste combinaties – niet altijd direct vergoed, maar de prijzen zijn sowieso niet onbetaalbaar. Soms zie ik mensen in apotheken geld uitgeven aan supplementen, vitamines, 'off-label' producten, die eigenlijk geen medicijnen zijn. Daar verspillen ze hun geld niet aan. En als ze naar de dokter gaan, willen ze de 'goedkoopste en beste' medicijnen – en helaas gaat dat niet altijd samen.

In de tussentijd kunt u uw arts vragen om een ​​therapie te kiezen die financieel past bij de mogelijkheden van de patiënt. Zelfs als het geen medicijn met meerdere ingrediënten is, kunt u goedkopere alternatieven gebruiken – effectief en betaalbaar. U hoeft het alleen maar te vragen.