Исследователь: запрет на ароматизацию никотиновых пакетов может потерпеть неудачу
Это два разных продукта: снюс содержит табак, а никотиновые подушечки содержат чистый никотин и ароматизаторы, которые придают им вкус, например, мяту или ментол. Сам по себе никотин горький, поэтому даже аптечные никотиновые продукты, способствующие отказу от курения, содержат ароматизаторы. Никотиновые подушечки содержат несколько, максимум дюжину или около того химических веществ, в основном ароматизаторы. Для сравнения: снюсы могут содержать от нескольких десятков до нескольких сотен химических соединений, а в сигаретном дыме их более 7 тысяч.
Были также обвинения в том, что это наркотик.Да, никотин вызывает сильную зависимость, независимо от формы, в которой он попадает в организм. Однако, согласно действующим правилам, он не считается наркотиком, поэтому стоит избегать упрощенной идентификации никотиновых продуктов с наркотиками — также из-за важности и последствий такого сравнения. Также стоит напомнить, что снюс нельзя купить в магазине в Польше — его продажа запрещена в Европейском союзе. Единственная страна, которая получила так называемое отступление и может легально производить и продавать снюс, — это Швеция — страна, из которой этот продукт происходит. Интересно, что когда Швеция вступила в Европейский союз, она вела переговоры о сохранении закона о снюсе. Это был настолько важный социальный вопрос, что его игнорирование могло поставить под угрозу результаты референдума о присоединении. В отличие от снюса, никотиновые пакетики в Польше легальны. Недавно правительство включило их в новые важные правила, включая запрет на их продажу несовершеннолетним и введение акцизного сбора на них. Это крайне необходимое положение, которого не хватало в антитабачной политике страны.
Вы провели один из первых анализов химического состава никотиновых пакетиков в Польше. Исследовательская группа также сравнила химический состав пакетиков с составом аптечных, медицинских никотиновых жвачек. Каковы выводы из этого исследования?Наши анализы показали, что протестированные нами продукты во многих отношениях очень похожи. Мы подтвердили, что никотин, содержащийся в никотиновых пакетиках, жевательных резинках и таблетках, является одним и тем же веществом с одинаковой чистотой, а ароматизаторы, используемые в этих продуктах, такие как мята или ментол, являются хорошо известными и широко используемыми соединениями. Однако способ всасывания никотина в организм остается отдельным вопросом. В случае леденцов всасывание выше, поскольку они быстро и полностью растворяются в полости рта. В случае никотиновых пакетиков процесс высвобождения никотина происходит постепенно, и только часть его достигает организма. К сожалению, наши исследования также показали, что так называемые «безникотиновые» пакетики, которые, согласно описанию, «не содержат вызывающего привыкание никотина», содержат 6-метилникотин. Это очень плохо изученный аналог никотина, воздействие которого на организм человека остается неизвестным. Предварительные лабораторные исследования показывают, что 6-метилникотин более токсичен и вызывает более сильную зависимость, чем никотин, что может означать больший риск для здоровья.
Фото: Павел Крупецкий
Имеющиеся данные свидетельствуют об их меньшей токсичности по сравнению с курением табачных изделий. Это не меняет того факта, что и курение сигарет, и использование никотиновых подушечек вредны для здоровья. В иерархии вредности никотиновых изделий сигареты и другие курительные табачные изделия находятся на первом месте, как наиболее токсичные. Изделия, которые доставляют никотин без процесса горения, такие как нагреватели табака, электронные сигареты, никотиновые подушечки и препараты, используемые в никотинзаместительной терапии, классифицируются гораздо ниже. Последние считаются наименее вредными в этой группе. Такая классификация подтверждается, в том числе, анализами американских агентств общественного здравоохранения.
Чем никотиновые подушечки отличаются от никотиновой жевательной резинки?Во-первых, они отличаются формой введения никотина в организм. Пакетики высвобождают никотин в ротовой полости, откуда он всасывается в кровоток через слизистую оболочку. С другой стороны, никотиновые жвачки высвобождают его во время жевания — затем никотин в основном попадает в пищеварительный тракт и там всасывается. Во-вторых, они отличаются содержанием никотина. В никотиновых жвачках у нас есть две допустимые дозы: 2 мг и 4 мг никотина на штуку. В никотиновых пакетиках максимальная доза составляет 20 мг на пакетик — этот предел недавно был регламентирован Министерством здравоохранения. Ранее на рынке также были доступны продукты, содержащие до 50 мг никотина. Сходства: оба продукта используются перорально, и оба содержат чистый никотин, что подтвердили наши анализы химического состава.
Есть несколько стран, где никотиновые подушечки особенно популярны среди курильщиков. Это в основном Швеция и США. В чем причина такой популярности?В Швеции, отчасти благодаря никотиновым подушечкам и снюсу, проблема курения сигарет в значительной степени устранена. В настоящее время там курят сигареты около 5% взрослых, тогда как в Польше этот показатель составляет около 30%. В свою очередь, никотиновые подушечки используют более 15% шведов. В США курят сигареты 11% населения — самый низкий процент за всю историю исследований. Этому способствует прагматичная, а не запретительная, антитабачная политика. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) само указывает курильщикам, прошедшим тестирование, менее токсичные альтернативы традиционным сигаретам.
Эко сигареты Сквировски
Фото: Павел Крупецкий
В Польше ведется образовательная деятельность, но нет учреждения, ответственного за исследования, классификацию и надзор за никотиновой продукцией . В настоящее время мы полагаемся почти исключительно на заявления производителей или импортеров, что может вызывать обоснованные сомнения относительно их надежности. На основании наших исследований одноразовых электронных сигарет я могу утверждать, что состав ингаляционной жидкости многих из них отличался от информации, представленной на упаковке.
Медицинское и медицинское сообщество давно призывало к введению этих изменений. Хорошо, что они наконец-то были приняты – у нас наконец-то более ясная правовая ситуация. Что касается использования никотиновых подушечек молодыми людьми, имеющиеся исследования показывают, что масштабы этого явления в настоящее время невелики. Среди подростков, которые уже имели контакт с никотиновыми продуктами, только менее 3% указали, что никотиновые подушечки были их первым продуктом, содержащим никотин. В свою очередь, среди молодых людей, которые в настоящее время употребляют никотин, процент использующих подушечки составляет 3,6%. Для сравнения: более 60% польских подростков указывают электронные сигареты в качестве своего первого продукта, содержащего никотин.
Министерство здравоохранения предложило законопроект, который объявляет запрет на использование в никотиновых пакетиках ароматизаторов, отличных от табака. Это хороший шаг?Я понимаю намерение Министерства здравоохранения, но у меня есть сомнения, не будет ли такой запрет иметь эффект, обратный задуманному. Ранее Финляндия приняла решение полностью запретить использование подушечек, но через несколько месяцев правительство отозвало это решение и снова легализовало эти продукты. Потребители начали импортировать их из соседних стран, включая Швецию и Норвегию, где они особенно популярны. С точки зрения Польши, стоит отметить, что ни одна из соседних с нами стран ЕС в настоящее время не запрещает продажу подушечек с никотином. А в Чехии, например, они считаются менее вредными, чем сигареты. Однако, по моему мнению, введение ограничений на ароматизаторы в таких продуктах оправдано. Стоит подумать, не должны ли в состав подушечек с никотином входить только те ароматизаторы, которые разрешены в продуктах заместительной никотиновой терапии, — например, мята, ментол или избранные фруктовые ароматизаторы.
Однако так называемые детские ароматизаторы, такие как ароматы сладостей или напитков, которые могут быть особенно привлекательны для юных пользователей, однозначно должны быть запрещены.
RP