Elektronik hasta kaydının 1 Ekim'de başlatılması: Bu bir acil iniş mi olacak, Bayan Warken?

Sağlık Bakanı Nina Warken, göreve geleli dört aydan fazla olmasına rağmen, Berlin'in merkezindeki ofisini uygun şekilde dekore etmeye henüz vakit bulamadı. Duvarlara bakmak zorunda kalmamak için, çocuklarının çizdiği resimleri astı.

Sayın Bakan, eczacıların doktora danışmadan reçeteli ilaç vermelerine izin vermek istediğiniz için tıp camiasında bir protesto fırtınasına neden oldunuz. Bu konuda gerçekten ciddi misiniz?

Elbette. Yaşlanan nüfus ve kalifiye eleman sıkıntısı göz önüne alındığında, bakım yükünü daha fazla omuza yaymak zorunda kalıyoruz. Aile hekimliği muayenehaneleri tam kapasiteyle çalışıyor ve 5.000 boş pozisyon bulunuyor. Aynı zamanda, aile hekimleri gelecekte ilk temas noktası olarak merkezi bir rol oynayacak. Özellikle Fransa, İngiltere ve İsviçre gibi diğer ülkelerin bu konuda çok olumlu deneyimler yaşadığı göz önüne alındığında, eczaneleri daha sıkı bir şekilde entegre etmemiz gerekiyor.

Peki, tezgahtaki bir eczacı, hafif bir idrar yolu enfeksiyonu ile hastanın doktora sevk edilmesini gerektirecek kadar ciddi bir enfeksiyon arasındaki farkı nasıl anlayacak?

Öncelikle yasada yeni bir düzenleme için temel olanağı yaratacağız. Federal İlaç ve Tıbbi Cihaz Enstitüsü (BfArM), Tabipler ve Eczacılar Odası ile iş birliği içinde, hangi durumlarda hangi ilaçların verilebileceğini belirleyecek. Bu, eczanelerin karmaşık teşhisler koymasıyla ilgili değil. Kronik hastalara ilaç verilmesi de düşünülebilir. Bu konudaki tüm önemli bilgiler elektronik hasta kayıtlarında belgelenmektedir.

Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU), eczacılara daha fazla kazanç fırsatı sunmak istiyor; kısmen de daha yüksek ücretler için para olmaması nedeniyle. Gelecekte, bir doktora danışmadan reçeteli ilaç vermelerine izin verilecek. Tabip odaları ise bu durumdan dehşete düşmüş durumda.

Eleştirmenler, doktor reçeteleri ile eczane reçeteleri arasındaki ayrımın bir amaca hizmet ettiğini savunuyor: Kararların ekonomik değil, tıbbi gerekçelerle verilmesini sağlıyor. Bu sizin için bir argüman değil mi?

Net bir katalogla, finansal nedenlerin belirleyici faktör haline gelme riski ortadan kalkar. Özellikle de eczacılar iş insanı değil, tıp mesleği olduğu için. Tekrar ediyorum, tüm sağlık sistemini yeniden düşünmemiz gerekiyor. Bu öneri, modern ve kapsamlı tıbbi bakım için bir yapı taşıdır.

Ama önce sağlık sigortasındaki milyar dolarlık açığı kapatmanız gerekiyor. Koalisyon içindeki görüşmeleriniz ne kadar ilerledi?

Vatandaşlar ve ekonomi üzerinde daha fazla yük oluşmasını önlemek için katkı paylarını istikrara kavuşturmak hedefimiz olmaya devam ediyor. Hükümet içinde en üst düzeyde ortak yaklaşımımız konusunda net bir mutabakata sahibiz. Ancak öncelikle, farkın gerçekte ne kadar büyük olduğunu tam olarak bilmemiz gerekiyor. Bunun için yeni tahminleri beklememiz gerekecek. Tahmini dört milyar avroluk açık aynı kalacak mı, daha yüksek mi olacak, yoksa nihayetinde daha düşük mü olacak? İlk toparlanma belirtileri göz önüne alındığında, ikincisi de mümkün. Rakamları öğrendikten sonra hızlı hareket edeceğiz. Herkes zaman baskısının farkında.

1 Ekim'den itibaren tüm sağlık kuruluşları elektronik hasta kaydı (ePA) ile çalışacak şekilde donatılacak. Ancak henüz tüm sağlık kuruluşları birbirine bağlı değil. Aile hekimlerinin yakın zamanda uyardığı gibi, acil bir iniş mi yaklaşıyor?

Muayenehanelerinde ePA'dan büyük fayda sağlayacak kişilerin açıklamaları beni rahatsız ediyor. Şu anda muayenehanelerin %90 ila %95'i internete bağlı ve bu sayı her geçen gün artıyor. Zaten işleyen sistemler mevcut ve bunlar kullanılmalı. Son yedi günde ePA'lara 1,9 milyon belge yüklendi ve her hafta 200.000'e kadar belge ekleniyor. Sadece geçen hafta 12 milyon ilaç listesine erişildi. ePA bir başarı öyküsüne dönüşüyor.

Ancak doktorlar istikrar eksikliğinden şikayetçi. Eczacılar Birliği ise elektronik reçetelerin Deutsche Bahn'dan daha az güvenilir olduğunu söyleyerek onlarla dalga geçti. Performansından memnun musunuz?

Kararlılığın iyileştirilmesi gerektiği tartışmasız. Uygulama iyi, ancak altta yatan sistem de oldukça karmaşık. Sektör de dahil olmak üzere, ilgili herkes daha az sorun çıkmasını sağlamak için üzerine düşeni yapmalı. Biz de teknik altyapıyı etkileyen yasal değişikliklerle üzerimize düşeni yapıyoruz. Toplamda, yaklaşık 1 milyar e-reçete doldurularak günlük sağlık hizmetlerini önemli ölçüde iyileştirdik.

Dijitalleşmeye yönelik daha ileri adımlar atmayı planlıyor musunuz?

Dün, dijitalleşme stratejimizde acilen ihtiyaç duyulan bir güncelleme başlattık. Bu güncellemeye dayanarak, önümüzdeki baharda iki dijital yasa sunacağız. Bu yasalar, diğer konuların yanı sıra elektronik sağlık kaydı (EHR), teknik yapıların istikrara kavuşturulması ve sağlık hizmetlerinde daha fazla dijitalleşmeye odaklanacak.

Hükümet bölgesinden RND bülteni. Her perşembe.

E-bültene abone olarak reklam sözleşmesini kabul ediyorum.

Sırada hangi uygulama var?

Mevcut uygulamalar daha da geliştirilerek, dijital sağlık uygulamaları ve evde bakım hizmetlerinin e-reçeteler aracılığıyla reçetelenmesine olanak tanınacak. ePA, dijital olarak desteklenen ilaç sürecini yapılandırılmış laboratuvar verileri ve standartlaştırılmış bir hasta özetiyle takip edecek. Ayrıca, sağlık hizmetlerinde kalan son analog süreç olan sevkleri de dijitalleştirmek istiyoruz. Bu, hekim muayenehaneleri ve sigortalı bireyler için önemli ölçüde basitleştirmeye yol açacaktır.

E-transfer ne zaman kullanılabilir?

Açıklandığı gibi, önümüzdeki yıl öncelikle yasal zemini oluşturmamız ve elbette ilgili dijital süreçleri hazırlamamız gerekiyor. Bunları birincil sağlık sistemi bağlamında hayata geçirmek istiyoruz.

Yapay zekanın planlarınızda nasıl bir rolü var?

Saha ziyaretlerim sırasında, yapay zekanın günümüzde nasıl kullanılabileceğinin büyüleyici uygulamaları bana defalarca gösterildi. Örneğin, küresel veri havuzu sayesinde anormalliklerin daha önce olduğundan daha erken tespit edilmesini sağlayan kolonoskopi değerlendirmelerinde. Yapay zeka, kanser teşhisini desteklemede son derece faydalıdır. Ayrıca, idari görevler ve dokümantasyon yükünü hafifletme konusunda da büyük bir potansiyele sahiptir; örneğin, hemşireler faaliyetlerini kolayca dikte edebilir ve dokümantasyon otomatik olarak oluşturulur. Yapay zeka, revize edilen dijital stratejinin önemli bir bileşeni olacaktır.

Yapay zekanın insan sağlığı söz konusu olduğunda kullanımına sınırlama getirilmemeli mi?

Elbette net kurallara ihtiyaç var. Yapay zeka, veri ve kanıta dayalı öneriler sunabilir ve böylece sağlık sektöründeki herkesin çalışmasını destekleyebilir. Ancak, tedavi sorumluluğu her zaman insanlarda kalmalıdır. Yapay zeka güçlü bir araçtır. Ancak doktorların yerini alamaz ve almamalıdır. Burada çok net bir sınır vardır.